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Grados de hemorroides: I, II, III y IV

La clasificación por grados describe cuánto prolapsan las hemorroides internas. Ayuda a orientar el tratamiento, pero debe interpretarse junto con síntomas y examen físico.

Valoración clínica individualInformación basada en evidenciaAtención en Quito
Esquema de grados I II III y IV de hemorroides
Clasificación por prolapso de hemorroides internas.
Clasificación clínica

¿Qué significa cada grado?

I

Grado I

Hemorroides internas que no prolapsan fuera del canal anal. Pueden producir sangrado.

II

Grado II

Prolapsan al evacuar o hacer esfuerzo y regresan espontáneamente.

III

Grado III

Prolapsan y requieren reducción manual para volver al canal anal.

IV

Grado IV

Permanecen prolapsadas y no se reducen de forma habitual.

!

El grado no lo explica todo

También importan sangrado, dolor, componente externo, trombosis, higiene y recurrencia.

Tratamiento

Puede ir desde medidas médicas hasta ligadura o cirugía, según hallazgos y síntomas.

Resumen de tratamiento por grado

GradoDescripciónOpciones que pueden considerarse
INo prolapsaHábitos intestinales; procedimiento ambulatorio si persiste sangrado.
IIProlapsa y vuelve soloMedidas médicas y ligadura en casos sintomáticos seleccionados.
IIIRequiere reducción manualLigadura en algunos casos; cirugía según anatomía y componente externo.
IVProlapso persistenteValoración quirúrgica frecuente si es sintomático.
Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿El grado de hemorroides se puede saber solo por síntomas?

No con certeza. El grado se establece por el patrón de prolapso y la evaluación clínica.

¿Un grado bajo puede sangrar mucho?

Sí. El grado describe prolapso, no necesariamente la cantidad de sangrado.

¿Grado III significa que necesito cirugía?

No siempre. Algunos pacientes son candidatos a procedimientos ambulatorios; otros se benefician de cirugía.

Dr. Adrián Muñoz Andrade, cirujano general y digestivo en Quito
Evaluación médica

Dr. Adrián Muñoz Andrade

Cirujano General y Digestivo, con enfoque en coloproctología y cirugía mínimamente invasiva.

La consulta busca confirmar la causa de los síntomas antes de indicar un procedimiento. No todo sangrado, dolor o masa anal corresponde a hemorroides.

Cirugía General y DigestivaColoproctologíaCirugía mínimamente invasiva
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Fuentes médicas de referencia: Guía ASCRS de hemorroides 2024. Contenido educativo; la indicación depende de la valoración individual.
Revisión médica: Dr. Adrián Muñoz Andrade. Última revisión: 20 de septiembre de 2026.

La información de esta página es educativa y no sustituye una valoración médica.

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