III
Grado III sintomático
La decisión depende del prolapso, componente externo, recurrencia y respuesta a manejo previo.
Atención especializada · Quito
Cirugía de hemorroides en Quito
La cirugía puede ser apropiada para hemorroides avanzadas, combinadas o persistentes, pero la indicación depende de la anatomía y los síntomas de cada paciente.
Valoración clínica individualInformación basada en evidenciaAtención en Quito
Indicaciones
¿Cuándo se considera una operación?
Las guías de la American Society of Colon and Rectal Surgeons consideran la hemorroidectomía excisional una opción para pacientes seleccionados con hemorroides externas o enfermedad combinada interna y externa sintomática, particularmente grados III–IV. También puede considerarse cuando los procedimientos ambulatorios no controlan los síntomas.
IV
Grado IV
El prolapso persistente suele requerir valorar alternativas quirúrgicas.
+
Enfermedad combinada
Un componente externo importante puede hacer menos útil un procedimiento exclusivamente interno.
Hemorroidectomía
La hemorroidectomía elimina tejido hemorroidal seleccionado y es una opción eficaz para enfermedad avanzada. La técnica exacta y el tipo de anestesia se definen según el caso y el entorno quirúrgico.
Después de la cirugía
- Control analgésico individualizado.
- Evitar estreñimiento y esfuerzo.
- Fibra e hidratación según tolerancia.
- Higiene local suave y controles programados.
¿Qué se valora antes?
- Confirmar que los síntomas provienen de enfermedad hemorroidal.
- Determinar grado y componente externo.
- Revisar anticoagulantes, comorbilidades y antecedentes.
- Explicar dolor posoperatorio, sangrado esperado y señales de alarma.
- Seleccionar la técnica según anatomía y objetivos del paciente.
Consulta urgente: sangrado abundante, fiebre, dolor que aumenta de forma marcada, dificultad para orinar, mareo o deterioro general después de un procedimiento requieren valoración médica.
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Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Las hemorroides grado III siempre se operan?
No. Algunos casos grado III pueden tratarse con procedimientos ambulatorios; otros se benefician de cirugía según prolapso, componente externo, recurrencia y respuesta previa.
¿Las hemorroides grado IV suelen requerir cirugía?
El grado IV describe un prolapso que permanece exteriorizado y no se reduce habitualmente. Con frecuencia requiere valoración quirúrgica, aunque la técnica se individualiza.
¿Cuánto tarda la recuperación?
Depende de la técnica y del paciente. En consulta se explican expectativas de dolor, evacuación, actividad y controles según el procedimiento elegido.
Evaluación médica
Dr. Adrián Muñoz Andrade
Cirujano General y Digestivo, con enfoque en coloproctología y cirugía mínimamente invasiva.
La consulta busca confirmar la causa de los síntomas antes de indicar un procedimiento. No todo sangrado, dolor o masa anal corresponde a hemorroides.
Cirugía General y DigestivaColoproctologíaCirugía mínimamente invasiva
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Fuentes médicas de referencia: Guía ASCRS de hemorroides 2024 · NIDDK: tratamiento de hemorroides. Contenido educativo; la indicación depende de la valoración individual.
Revisión médica: Dr. Adrián Muñoz Andrade. Última revisión: 20 de septiembre de 2026.